杨力养生二十三讲

早期先兆：

患者形体纤弱，平素情感较为脆弱，心胸较狭窄，多疑善嫉，逐渐出 现迟钝，兴趣减少，忧郁焦虑，性欲减退等症。

阻截治则：宣疏肝解郁，调理冲任，兼以化痰，予更年乐疏方：柴胡、白芍、熟地、枸 杞、菖蒲、郁金、胆星、仙茅、仙灵脾、甘草。

隐匿性忧郁症：

主要特点以躯体症状为突出，精神症状缓慢出现或为隐蔽性。先 兆症以淡淡的忧郁情绪，反应渐迟钝，兴趣下降为信号。渐之，大部分主要出现头痛、不适 ，如头昏、头痛、头胀等症状，以及失眠、汗多、食少、乏力、心悸等症。继而，工作精力 下降，朝气减钝，这样的患者，占更年期抑郁症中的一半，常被混诊于躯体性疾患，实质是 隐匿性精神疾患。

阻截治则：隐匿性忧郁症由于精神症状被隐匿，故治疗大多从解决躯体症状进行治疗， 因没有抓往疾病的实质，故疗效不佳。这样的疾病用益气安神治疗效果不佳，应予壮阳兴奋 剂以拮抗抑郁，躯体症状不治自愈。

典型征兆：

高度抑制或焦虑发展为自罪妄想，甚至欲自杀。

处治：治疗必须解郁滋水制火，以及交通心肾以治。

——更年期妄想症有哪些特点？

早期先兆：性格不开朗，接近更年期逐渐变得孤僻，不近人情，嫉妒和狭隘，敏 感多疑，继之逐渐出现妄想。

典型征兆：嫉妒妄想，被害妄想以及关系妄想，其中由于性腺开始衰减，故嫉妒 妄想大多有性的内容，是为更年期妄想症的主要特点之一，最突出的症状为怀疑爱人有外遇 和伴有性欲亢进，并死死盯住丈夫（或妻子）的所谓“外遇”。

鉴别诊断：躁狂抑郁性精神病，其特点为兴奋与抑制性两种性格的交替，不一定 发生在更年期，精神分裂症抑郁型，多发生在青壮年期，以冷漠、暗淡、情感分裂，对疾病 的不自知为特征。

——更年期最要警惕长肿瘤

更年期易长肿瘤，主要原因是内分泌失调，免疫功能下降。中医认为五脏衰减，功能失调， 正气不足之故。

第一，女性更年期长肿瘤有哪些警讯？

更年期是女性一生中的一个重大关卡，各种疾病都容易在此时期出现，尤其是生殖系统肿瘤 更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、子宫等是一个系统，疾病都互为关联，因此它们之间 的肿瘤信号也可以互报。故在经绝期阶段，女性生殖系统发生的一切异常信号(尤其不规则 流血及月经异常)皆不能掉以轻心。

40岁以上妇女，一侧少腹发胀，或持续性压迫痛伴月经异常(月经稀发，色黑，淋漓不尽或 过多)，都应警惕卵巢肿瘤。

经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑，都应想到子宫内膜癌的可能，尤其原有月经 过多(子宫内膜增生)脱落内膜污黑者，更应加以高度重视。

35岁以上妇女，发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血（尤其是性交后出血 ），就应立即作进一步检查排除宫颈癌。

30岁以上妇女，出现月经过多，行经期延长，经一般治疗无效，平时白带增多，性欲偏亢 ，就应想到子宫肌瘤的可能。

一侧少腹酸胀，带有异味的水样白带大量增多，则应进一步作输卵管的有关检查。如出现 剧痛和不规则子宫少量出血，则应考虑输卵管癌的可能。

一侧少腹痛(排卵期及经期尤其明显)，并有逐渐增剧趋势，伴有月经紊乱者，首先应考虑 卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。

乳部摸到不痛不痒硬块，并逐渐增大者，又应怀疑乳腺癌发生的可能。

总之，绝经期及绝经后期是女性生殖系统肿瘤的高发期，如在这个阶段出现的任何异常 ，都不应有任何侥幸心理，而应立即进行进一步检查。另外，开展40岁以上妇女定期进行生 殖系统肿瘤普查，是妇女保健的一项必要措施。

第二，男性更年期长肿瘤有哪些警讯？

男性全身恶性肿瘤的发生率远远大于女性。

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